不少新手爸妈都有个共同的困惑：宝宝刚迈出人生第一步，走着走着突然像芭蕾舞演员一样踮起脚尖。这模样看着是挺萌，可心里总忍不住打鼓：这姿势到底正不正常？
其实，踮脚走路往往是孩子在学步期的自我探索。
一岁上下的宝宝刚开始尝试行走，下肢肌肉还没长结实，身体协调性和重心控制都不够稳。这时候踮起脚尖，反而能帮他们更快找到平衡点，减少摔倒的概率。
医学上把这种现象叫做生理性尖足，在刚学会走路的宝宝中非常普遍，通常集中在10到18个月大的阶段。
当然，还有一种情况纯粹是因为好奇。
家里的家具大多是按大人尺寸设计的，宝宝想拿茶几上的玩具，或者够沙发靠垫时，自然就会踮起脚尖去探身。这说明孩子解决问题的能力在发展，同样是正常的表现。
聊到踮脚，就不得不提一个核心概念：肌张力。
肌张力不是指肌肉的力量，而是肌肉在放松状态下自带的紧张程度。你可以把它理解为肌肉的“基础待机状态”。这个紧张度太高或太低，都不合适。
如果宝宝肌张力偏高，肌肉长期处于紧绷状态。活动胳膊腿时，你会感觉到明显的阻力。因为小腿后侧肌肉紧，脚后跟很难落地，踮脚走路就成了常态。不光走路，就算平躺着，脚尖也可能朝下勾着，脚踝很难被动掰到90度。
相反，肌张力偏低的宝宝全身偏松软，抱起来有种下坠感，根源在于肌肉缺乏基础张力。
这类宝宝往往学走路比较晚，站立时膝盖容易过度向后伸直。他们踮脚并非因为肌肉紧，而是核心力量不够，控不住重心，只能靠踮脚来维持身体稳定。
那肌张力问题严重吗？家长该怎么判断？
新生儿本身肌张力会偏高，这是正常的生理现象。随着神经系统慢慢发育成熟，肌张力会逐渐回落至正常范围。
等宝宝会爬、能独立行走后，如果肌张力依然明显异常，就要警惕是否和神经系统发育有关了。
家长可以重点观察这些细节：
肌张力高的表现：
关节不容易被拉开，换尿布时大腿掰不开，穿衣服时胳膊伸不进去。手脚经常绷得笔直，后背总是往后挺，整个人像张弓。脚踝始终是足尖下垂的状态，怎么掰也达不到90度。
肌张力低的表现：
满月后还无法稳定抬头，竖抱时头部持续晃动；3个月俯卧时难以抬头，手臂无力支撑身体；抱起后身体容易向下滑落，不会主动蜷缩肢体。
如果只是偶尔踮脚走路，没有上述这些现象，那大概率只是生理性尖足，不用太担心。
不过，虽然绝大多数踮脚走路是正常的，但确实有少数情况可能和疾病挂钩，比如：
可能相关的疾病包括：
跟腱过短
跟腱连接着小腿肌肉和足跟。如果天生较短，或者长期踮脚导致跟腱挛缩，脚后跟就放不下来了。
脑瘫
脑瘫是大脑在发育早期受损，影响了运动功能。典型表现之一就是肌张力异常，如下肢僵硬、剪刀步、足尖下垂。
其他神经系统疾病
如果肌张力持续异常，需要排除神经系统方面的原因。
家长在家可以怎么做？
让孩子光脚走路
在木地板或软垫上让宝宝光脚走，增加触地感和抓地感，有助于培养平衡力。
别用学步车
学步车会让孩子的脚尖着地，长期使用容易强化踮脚走路的习惯。美国儿科学会早就建议不要使用了。
穿合适的鞋
鞋底要柔软，前掌容易弯曲，不要太紧或太硬。
最后提醒一下，若孩子只是偶尔踮脚，且不存在肌张力异常，一般不需要刻意干预。
如果怀疑肌张力有问题，要及时去医院就诊，由儿科康复或儿童神经专科医生进行评估。
